Author: ConsultantPlus

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 722"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с диабетической нефропатией"

Документ предоставлен КонсультантПлюс
Дата сохранения: 11.04.2012

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 722"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с диабетической нефропатией"

Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 11.04.2012

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 1 декабря 2005 г. N 722

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с диабетической нефропатией.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с диабетической нефропатией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 1 декабря 2005 г. N 722

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: диабетическая нефропатия
Код по МКБ-10: N08.3
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота 
предос- 
тавления

Среднее
коли-  
чество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в         
эндокринологии

1

1

А01.22.002

Визуальный осмотр в             
эндокринологии

1

1

А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 1

А01.31.010

Визуальный осмотр               
общетерапевтический

1

1

А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1

А01.24.004

Исследование чувствительной и   
двигательной сферы при патологии
периферической нервной системы

1

1

А02.01.004

Измерение толщины кожной складки
(пликометрия)

1

1

А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1
А03.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1

А02.12.002

Измерение артериального давления
на периферических артериях

1

1

А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов 
в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в
крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов 
в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови  
(подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.010

Исследование среднего содержания
и средней концентрации          
гемоглобина в эритроцитах

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего      
гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания           
эритроцитов

1

1

А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1

А08.05.009

Исследование цветового          
показателя

1

1

А09.05.023 | Исследование глюкозы крови | 1 | 5

А09.05.084

Исследование уровня             
гликированного гемоглобина в    
крови

1

1

А11.01.014 | Установка подкожного катетера | 0,4 | 1

А09.05.023.001

Исследование уровня глюкозы в   
крови методом непрерывного      
мониторирования

0,4

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической  
вены

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в
крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в  
крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка
в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в 
крови

1

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых
фракций в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в     
крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в    
крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего      
билирубина в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-   
трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-     
трансаминазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной    
фосфатазы в крови

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой     
кислоты в крови

0,5

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена 
в крови

1

1

А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1

А09.28.017

Определение концентрации        
водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1

А09.28.023

Определение удельного веса      
(относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,6 | 2

А09.28.014

Исследование уровня натрия в    
моче

0,1

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в   
моче

0,1

1

А09.28.003.001

Исследование минимального       
количества альбумина в моче     
(МАУ)

1

3

А09.28.003 | Исследование белка в моче | 1 | 1

А26.28.003

Микробиологическое исследование 
мочи на аэробные и              
факультативно-анаэробные        
условно-патогенные              
микроорганизмы

0,4

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов   
(клиренс)

1

1

А12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции | 1 | 1
А12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1

А05.10.007

Расшифровка, описание и         
интерпретация                   
электрокардиографических данных

1

1

А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1

А06.09.008

Рентгенография органов грудной  
клетки

1

1

А12.12.002.001

Измерение артериального давления
на периферических артериях.     
Суточное мониторирование

1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота 
предос- 
тавления

Среднее
коли-  
чество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в         
эндокринологии

1

18

А01.22.002

Визуальный осмотр в             
эндокринологии

1

18

А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 18

А01.31.010

Визуальный осмотр               
общетерапевтический

1

1

А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 5

А02.12.002

Измерение артериального давления
на периферических артериях

1

28

А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 28
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28

А25.28.002

Назначение диетической терапии  
при заболеваниях почек и        
мочевыделительного тракта

1

14

А25.28.001

Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях почек и        
мочевыделительного тракта

1

14

А25.15.001

Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях поджелудочной  
железы

1

14

В04.012.01

Школа для больных сахарным      
диабетом

0,8

14

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного  
внутри учреждения

0,3

10

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в     
постели

0,3

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в    
постели

0,3

42

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды 
тяжелобольному

0,3

14

А14.31.005

Приготовление и смена           
постельного белья тяжелобольному

0,3

14

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного    
пациента

0,3

14

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями,      
бритье тяжелобольного

0,3

14

А14.07.002

Уход за полостью рта            
тяжелобольного

0,3

28

А14.31.012

Оценка степени риска развития   
пролежней

0,3

28

А13.31.004

Обучение близких уходу за       
тяжелобольным

0,3

5

А14.31.011

Пособие при парентеральном      
введении лекарственных средств

0,4

10

А11.12.003

Внутривенное введение           
лекарственных средств

0,9

30

А11.02.002

Внутримышечное введение         
лекарственных средств

0,1

10

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных
средств и растворов

1

75

А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 97

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов 
в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня лейкоцитов в
крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови  
(подсчет формулы крови)

1

2

А08.05.008

Исследование уровня             
ретикулоцитов в крови

1

2

А08.05.010

Исследование среднего содержания
и средней концентрации          
гемоглобина в эритроцитах

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего      
гемоглобина в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания           
эритроцитов

1

2

А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2
А09.05.023 | Исследование глюкозы крови | 1 | 70
А11.01.014 | Установка подкожного катетера | 0,4 | 1

А09.05.023.001

Исследование уровня глюкозы в   
крови методом непрерывного      
мониторирования

0,4

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической  
вены

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в
крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в  
крови

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка
в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в 
крови

1

2

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых
фракций в крови

1

1

А09.05.013

Исследование                    
альбумин/глобулинового          
соотношения в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в     
крови

1

4

А09.05.030

Исследование уровня натрия в    
крови

1

2

А09.05.032

Исследование уровня общего      
кальция в крови

1

2

А09.05.212

Исследование уровня             
ионизированного кальция в крови

1

2

А09.05.033

Исследование уровня фосфора в   
крови

1

2

А09.05.007

Исследование уровня железа      
сыворотки крови

1

1

А09.05.025

Исследование уровня             
триглицеридов в крови

1

1

А09.05.028

Исследование уровня             
липопротеидов низкой плотности в
крови

1

1

А09.05.004

Исследование уровня             
липопротеидов высокой плотности 
в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего      
билирубина в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аспартат-   
трансаминазы в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аланин-     
трансаминазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной    
фосфатазы в крови

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой     
кислоты в крови

1

1

А09.05.008 | Исследование ферритина в крови | 1 | 1

А12.05.019

Исследование уровня трансферрина
в крови

1

1

А09.05.059

Исследование уровня паратгормона
крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена 
в крови

1

1

А12.05.042

Активированное частичное        
тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

А12.05.018

Исследование фибринолитической  
активности

1

1

А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 3

А09.28.017

Определение концентрации        
водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3

А09.28.023

Определение удельного веса      
(относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,6 | 10
А09.28.014 | Определение уровня натрия в моче | 1 | 1

А09.28.012

Определение уровня кальция в    
моче

1

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов   
(клиренс)

1

1

А12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции | 1 | 1

А09.05.051

Исследование продуктов          
паракоагуляции в крови

1

3

А12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1

А05.10.007

Расшифровка, описание и         
интерпретация                   
электрокардиографических данных

1

1

А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1

А12.12.002.001

Измерение артериального давления
на периферических артериях.     
Суточное мониторирование

1

2

А04.28.001

Ультразвуковое исследование     
почек

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование     
печени

0,3

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование     
мочевого пузыря

0,3

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование     
селезенки

0,3

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование     
поджелудочной железы

0,3

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование     
желчного пузыря

0,3

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение      
жидкости в брюшной полости

0,3

2

А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1
А07.28.003 | Динамическая нефросцинтиграфия | 0,5 | 1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий 
шеи

0,3

1

А06.03.062.001

Рентгеноденситометрия           
поясничного отдела позвоночника

0,5

1

А06.03.062.002

Рентгеноденситометрия           
проксимального отдела бедренной 
кости

0,5

1

А06.03.062.003

Рентгеноденситометрия лучевой   
кости

0,5

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и     
других периферических вен

0,7

10

А11.12.003

Внутривенное введение           
лекарственных средств

0,4

10

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация)    
врача-окулиста первичный

1

1

Фарма- 
котера-
певти- 
ческая 
группа

АТХ  
группа
<*>

Международное      
непатентованное     
наименование

Час- 
тота 
наз- 
наче-
ния

ОДД  
<**>

ЭКД <***>

Гормоны и средства, влияющие на         
эндокринную систему

1

Инсулины и средства для лечения 
сахарного диабета

1

| | Гликвидон | 0,5 | 60 мг | 1260 мг
| | Гликлазид | 0,3 | 60 мг | 1260 мг
| | Глимепирид | 0,2 | 6 мг | 84 мг
| | Репаглинид | 0,2 | 12 мг | 252 мг
| | Пиоглитазон | 0,2 | 30 мг | 420 мг

Инсулин растворимый      
(человеческий            
генно-инженерный)

0,45

40 ЕД

560 ЕД

| | Инсулин аспарт | 0,5 | 40 ЕД | 560 ЕД
| | Инсулин лизпро | 0,5 | 40 ЕД | 560 ЕД

Инсулин изофан           
(человеческий            
генно-инженерный)

0,5

30 ЕД

420 ЕД

| | Инсулин гларгин | 0,25 | 35 ЕД | 490 ЕД
| | Инсулин детемир | 0,25 | 35 ЕД | 490 ЕД

Инсулин двухфазный       
(человеческий            
генно-инженерный)

0,1

25 ЕД

350 ЕД

| | Инсулин лизпро двухфазный | 0,1 | 25 ЕД | 350 ЕД

Средства, влияющие на сердечно-         
сосудистую систему

1

Средства для лечения сердечной  
недостаточности

1

| | Трандолаприл | 0,1 | 2 мг | 28 мг
| | Спираприл | 0,1 | 6 мг | 84 мг
| | Периндоприл | 0,1 | 4 мг | 56 мг
| | Эналаприл | 0,1 | 20 мг | 280 мг
| | Рамиприл | 0,1 | 5 мг | 60 мг
| | Лизиноприл | 0,1 | 20 мг | 280 мг
| | Телмисартан | 0,1 | 80 мг | 1680 мг
| | Валсартан | 0,1 | 160 мг | 2240 мг
| | Лозартан | 0,1 | 100 мг | 1400 мг
| | Ирбесартан | 0,1 | 300 мг | 4200 мг
| Гипотензивные средства | 0,6 | |
| | Верапамил | 0,3 | 480 мг | 6720 мг
| | Фозиноприл | 0,1 | 20 мг | 280 мг
| | Фелодипин | 0,2 | 5 мг | 70 мг
| | Нифедипин | 0,3 | 40 мг | 560 мг
| | Дилтиазем | 0,1 | 90 мг | 1260 мг
| Противоаритмические средства | 0,4 | |
| | Карведилол | 0,6 | 50 мг | 700 мг
| | Метопролол | 0,4 | 50 мг | 700 мг
Средства, влияющие на кровь | 0,6 | |
| Гиполипидемические средства | 0,4 | |
| | Аторвастатин | 0,4 | 20 мг | 420 мг
| | Симвастатин | 0,4 | 40 мг | 560 мг
| | Фенофибрат | 0,2 | 200 мг | 4200 мг
| Противоанемические средства | 0,4 | |

Железа гидроксид         
полимальтозат

0,1

100 мг

1400 мг

Железа сульфат +         
аскорбиновая кислота

0,5

100 мг

1400 мг

Железа гидроксид         
сахарозный комплекс

0,3

100 мг

1400 мг

| | Эпоэтин бета | 0,05 | 6000 ЕД | 126000 ЕД
| | Эпоэтин альфа | 0,05 | 6000 ЕД | 126000 ЕД

Средства, влияющие на систему   
свертывания крови

0,7

| | Клопидогрел | 0,3 | 75 мг | 1575 мг
| | Сулодексид | 0,2 | 1600 ЛЕ | 27000 ЛЕ
| | Эноксапарин натрия | 0,1 | 160 мг | 2240 мг
| | Надропарин кальция | 0,1 | 0,6 мг | 8,4 мг

Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей

1

Средства терапии при почечной   
недостаточности и пересадке     
органов

1

| | Кетоаналоги аминокислот | 1 | 1200 мг | 16800 мг
| Диуретики | 0,5 | |
| | Индапамид | 0,4 | 2,5 мг | 52,5 мг
| | Фуросемид | 0,6 | 600 мг | 8400 мг
Средства для лечения остеопороза | 0,6 | |
| Стимуляторы остеообразования | 1 | |
| | Альфакальцидол | 0,4 | 0,5 мкг | 42 мкг
| | Алендроновая кислота | 0,2 | 10 мг | 210 мг

Кальция карбонат +       
эргокальциферол

0,4

500 мг

10500 мг

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка

www.consultant.ru

Страница  из